Un lipome du dos se présente sous la forme d’une boule de graisse sous la peau au niveau du dos (une boule dans le dos). Cette boule de graisse grossit souvent avec le temps et peut être gênante sur le plan esthétique. Parfois, elle peut être source d’inquiétude. Le traitement repose sur la chirurgie.
Lipome du dos : qu’est-ce qu’un lipome ?
Le lipome est une tumeur bénigne
Le lipome est une tumeur bénigne située sous la peau et constituée de cellules graisseuses (également appelés adipocytes). Les lipomes sont fréquents au niveau du dos. Le lipome est improprement appelé kyste graisseux. Bien qu’il soit bien constitué de graisse, un lipome ne doit pas être confondu avec un kyste, dont le contenu est liquidien. Le plus souvent, ils se développent dans la graisse superficielle ou profonde, plus rarement dans un muscle (par exemple, le muscle deltoïde au niveau de l’épaule).
Quels sont les symptômes du lipome du dos ?
Un lipome du dos se présente sous la forme d’une boule molle et bien mobile sous la peau du dos. Cette boule dans le dos a tendance à grossir avec le temps. Bien que le lipome soit habituellement indolore, il peut devenir gênant ou inesthétique en raison de sa taille.
Les lipomes du bas du dos sont fréquents.
Quelles sont les causes d’un lipome du dos ?
Les causes exactes de l’apparition d’un lipome ne sont pas connues. Contrairement à une idée reçue, l’alimentation ne joue aucun rôle. Certains patients développent des lipomes multiples sur le corps. Il s’agit alors souvent d’une forme familiale très rare, appelée lipomatose.
Le lipome est improprement appelé kyste graisseux. Bien qu’il soit bien constitué de graisse, un lipome ne doit pas être confondu avec un kyste, dont le contenu est liquidien.
Un lipome se transforme exceptionnellement en cancer
Un lipome peut dégénérer exceptionnellement en liposarcome. Le liposarcome est une forme de sarcome, un cancer très rare qui se développe à partir des cellules graisseuses. Ce cancer est plus ou moins agressif en fonction de son type (plus précisément de son degré de différenciation histologique) et peut parfois donner des métastases. Un simple lipome ne doit pas être confondu avec un liposarcome.
Le diagnostic repose sur l’imagerie (réalisation d’une IRM) et surtout sur la biopsie (prélèvement avec analyse microscopique au laboratoire).
Le traitement associe le plus souvent chirurgie et radiothérapie. La chimiothérapie est nécessaire en cas de métastases.
Un liposarcome suspecté ou confirmé doit dans tous les cas être pris en charge en centre de référence.
Quels sont les signes à surveiller en cas de lipome du dos ?
Un liposarcome ne doit pas être méconnu.
Le lipome est habituellement asymptomatique, c’est à dire qu’il ne s’accompagne d’aucun symptôme particulier.
L’apparition de symptômes doit faire craindre un liposarcome débutant.
Voici les symptômes ou signes d’alerte qui doivent vous alerter et faire suspecter un cancer :
- Augmentation de la taille : si le lipome augmente rapidement de taille
- Apparition de douleur : un lipome est le plus souvent indolore
- Modification de la consistance du lipome : un lipome est mou, il n’est pas normal qu’il prenne une texture dure ou irrégulière au toucher.
- Changement de couleur de la peau : si la peau située en regard du lipome change de couleur et devient rouge et inflammatoire.
- Absence de Mobilité : si le lipome est fixé par rapport aux tissus adjacents et ne peut pas être mobilisé facilement.
Il est important de surveiller toute modification de votre lipome. Si sa taille augmente rapidement, que des douleurs surviennent ou qu’il devient dur au toucher, que la peau en regard devient rouge et inflammatoire, alors vous devez consulter rapidement. Bien que les lipomes cancéreux soient rares, il est essentiel de les diagnostiquer et de les traiter rapidement.
Quand doit-on retirer un lipome du dos ?
La chirurgie du lipome est recommandée si :
- Si le lipome est devenu douloureux
- Si sa taille a augmenté récemment
- S’il mesure plus que 4 cm.
Dans ces cas, l’exérèse chirurgicale est recommandée avec analyse microscopique.
La chirurgie du lipome peut être réalisée également pour des raisons esthétiques car la boule sur le corps est devenue disgracieuse.
Comment faire disparaître un lipome du dos sans chirurgie ?
Malheureusement, il n’existe aucun autre traitement d’un lipome du dos que la chirurgie.
Aucun médicament, aucune crème, aucune pommade ne permet de faire disparaître un lipome du dos. Les pommades pour lipomes vendues en pharmacie n’ont aucune efficacité.
Le laser n’a aucune indication dans le traitement du lipome.
Il n’est donc pas possible de retirer un lipome sans chirurgie. La chirurgie du lipome consiste à réaliser une exérèse chirurgicale (ablation du lipome).
La liposuccion d’un lipome n’est pas un traitement recommandé, et est même déconseillée. En effet, la lipoaspiration expose au risque de récidive du lipome. Enfin, aucune analyse du lipome n’est réalisable après liposuccion.
Quel est le traitement d’un lipome du dos ?
Le traitement d’un lipome du dos repose sur la chirurgie.
La chirurgie d’un lipome est une intervention de base de chirurgie dermatologique.
Le principe est de réaliser l’exérèse chirurgicale du lipome, c’est à dire l’ablation du lipome. L’intervention se déroule sous anesthésie locale.
Pour un lipome de petite taille et superficiel, la chirurgie du lipome peut avoir lieu au cabinet le jour même.
Cette opération dure une quinzaine de minutes. Une anesthésie locale est effectuée à l’aide d’une petite aiguille avec de la Xylocaïne. Seule la peau autour du lipome est endormie. Le chirurgien procède ensuite à l’ablation du lipome. Le lipome est libéré de ses attaches superficielles et de ses attaches profondes. Le plus important est de retirer le lipome en totalité et en un seul bloc pour éviter la récidive. La peau est ensuite refermée à l’aide de fils de suture. Un pansement est mis en place à la fin de l’opération.
Le lipome est envoyé pour analyse au laboratoire (examen au microscope).
Quel chirurgien pour enlever un lipome du dos ?
La chirurgie du lipome est un geste réalisé par le chirurgien dermatologue. Cependant, enlever un lipome du dos est une intervention très simple qui peut être effectuée par n’importe quel chirurgien. L’objectif de la chirurgie est d’enlever le complètement le lipome (toute sa capsule) pour éviter qu’il ne revienne, à l’aide de la cicatrice la plus discrète possible. Au Centre de Chirurgie Dermatologique Paris Monceau, nous sommes spécialisés dans ce type de chirurgie.
Un examen d’imagerie pourra vous être prescrit au préalable (IRM) en fonction de la taille du lipome.
