Lipome intramusculaire : diagnostic, surveillance, traitement.

Les lipomes intramusculaires sont des tumeurs bénignes et rares qui se forment à l'intérieur des muscles. Dans cet article, nous allons explorer en détail ce qu'est un lipome intramusculaire, les causes, les symptômes, les méthodes de diagnostic et les traitements possibles.
lipome intramusculaire

Qu’est-ce qu’un lipome intramusculaire ?

Un lipome intramusculaire est une masse de tissu adipeux (graisse) qui se développe à l’intérieur d’un muscle. Elle se présente sous la forme d’une boule de graisse dans le muscle. Bien que ces tumeurs soient bénignes et non cancéreuses, elles peuvent causer de l’inconfort et des problèmes de mobilité chez certaines personnes.

Les causes exactes des lipomes dans les muscles restent inconnues. Les personnes ayant des antécédents familiaux de lipomes sont plus susceptibles de développer un lipome.

Le lipome peut siéger dans n’importe quel muscle mais il est plus fréquent au niveau de l’épaule (lipome de l’épaule, lipome du muscle deltoïde) et au niveau du thorax (lipome du muscle grand dorsal).

Symptômes du lipome intramusculaire

Un lipome intramusculaire se présente généralement comme une masse plus ou moins ferme et mobile sous la peau. La taille de ces tumeurs peut varier, allant de quelques millimètres à plusieurs centimètres. Dans de rares cas, ils peuvent atteindre une taille considérable et causer des problèmes esthétiques ou fonctionnels.

La plupart des lipomes intramusculaires ne causent pas de douleur. Cependant, si la tumeur exerce une pression sur les nerfs ou les vaisseaux sanguins environnants, elle peut provoquer des douleurs, des engourdissements ou une diminution de la mobilité.

Diagnostic du lipome intramusculaire

Le diagnostic d’un lipome intramusculaire commence généralement par un examen physique. Le médecin évalue la masse en la palpant et en posant des questions sur les symptômes ressentis.

Imagerie médicale d’un lipome intramusculaire

Pour confirmer le diagnostic et évaluer la taille et la localisation du lipome, des examens d’imagerie médicale tels que l’échographie, la tomodensitométrie (TDM) ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent être nécessaires.

En cas de doute sur la nature de la lésion, il sera parfois recommandé de réaliser une biopsie du lipome, en particulier afin d’éliminer un liposarcome.

La biopsie doit être réalisée dans un centre de référence, sous échographie ou au cours d’un scanner ou d’une IRM.

Surveillance du lipome intramusculaire

Dans la plupart des cas, les lipomes intramusculaires ne nécessitent pas de traitement. Une surveillance régulière par un médecin peut être suffisante pour s’assurer qu’ils ne causent pas de problèmes de santé. Si la tumeur ne provoque pas de symptômes gênants, il peut être recommandé de simplement la surveiller pour détecter tout changement de taille ou de consistance.

Chirurgie du lipome intramusculaire

Si le lipome intramusculaire provoque des douleurs, des problèmes de mobilité ou s’il est inesthétique, une intervention chirurgicale peut être envisagée pour l’enlever.

Le traitement de référence consiste à retirer chirurgicalement l’ensemble du lipome. Cette méthode est généralement préférée pour les lipomes plus profonds ou de grande taille. L’excision complète réduit considérablement le risque de récidive. Elle est réalisée sous anesthésie locale ou générale en fonction de la taille et de la localisation du lipome.

Prévention des lipomes intramusculaires

Il n’existe pas de méthode spécifique pour prévenir les lipomes intramusculaires, car les causes exactes de leur formation sont encore inconnues.

Les lipomes intramusculaires sont-ils dangereux ?

Non, les lipomes intramusculaires sont des tumeurs bénignes et non cancéreuses. Cependant, ils peuvent causer de l’inconfort ou des problèmes de mobilité chez certaines personnes.

Les lipomes intramusculaires sont-ils douloureux?

Oui, parfois un lipome dans le muscle peut devenir douloureux, lorsqu’il est volumineux et qu’il comprime une structure vasculaire ou nerveuse à proximité. Si un lipome devient douloureux alors qu’il ne l’était pas il est recommander de consulter un médecin afin de réaliser des examens complémentaires et éventuellement d’envisager une exérèse chirurgicale de ce lipome.

Comment différencier un lipome intramusculaire d’une autre masse sous la peau ?

Un médecin peut généralement différencier un lipome d’autres masses en procédant à un examen physique. Des examens d’imagerie médicale tels que l’échographie, la TDM ou l’IRM peuvent également être utilisés pour confirmer le diagnostic.

Les lipomes intramusculaires peuvent ils se transformer en cancer ?

La transformation maligne des lipomes intramusculaires est extrêmement rare. Ces tumeurs sont généralement bénignes et non cancéreuses. Toutefois, si vous constatez un changement rapide de taille ou de consistance, consultez un médecin pour un examen approfondi.

Est-il possible de prévenir l’apparition d’un lipome intramusculaire ?

Il n’existe pas de méthode spécifique pour prévenir les lipomes intramusculaires, car les causes exactes de leur formation sont encore inconnues. Cependant, il est toujours recommandé de maintenir un mode de vie sain, de pratiquer une activité physique régulière et de surveiller toute apparition de masse sous la peau.

Peut-on se débarrasser d’un lipome intramusculaire sans chirurgie ?

Dans certains cas, un lipome intramusculaire peut être surveillé sans nécessiter de traitement chirurgical. Si la tumeur ne provoque pas de symptômes gênants, il peut être recommandé de simplement la surveiller pour détecter tout changement de taille ou de consistance. Cependant, si le lipome provoque des douleurs, des problèmes de mobilité ou est inesthétique, la chirurgie peut être nécessaire pour l’enlever.

Quel chirurgien pour enlever un lipome ?

La chirurgie du lipome est un geste de base de chirurgie dermatologique ou de chirurgie plastique.

Nous sommes chirurgiens plasticiens et avons été formés pour la chirurgie du lipome. Nous vous proposerons ainsi la meilleure option chirurgicale possible.

Selon la taille du lipome et le nombre de lipomes à retirer le geste peut être effectué directement au cabinet ou être organisé à la clinique Ambroise Paré, à Neuilly-sur-Seine, en chirurgie ambulatoire. L’intervention sera dans la majorité des cas réalisée sous anesthésie locale.