Qu’est-ce qu’un lipome ?
Qu’est-ce qu’un lipome ? Un lipome est souvent appelé kyste graisseux. S’il est bien constitué de graisse, il ne s’agit aucunement d’un kyste.
Un lipome est une tumeur bénigne, ce qui signifie qu’il s’agit d’une masse de cellules qui ne sont pas cancéreuses. Les lipomes se développent sous la peau, généralement dans les tissus adipeux, et ils peuvent se développer dans n’importe quelle partie du corps. Ils ont tendance à apparaître sous forme de bosses molles et arrondies qui se déplacent facilement sous la peau.
Bien que les lipomes puissent apparaître à tout âge, ils sont plus fréquents chez les personnes âgées de 40 à 60 ans. Ils peuvent également se développer chez les personnes atteintes de certaines affections héréditaires, telles que la maladie de Launois-Bensaude ou la lipomatose familiale multiple.
Quels sont les symptômes d’un lipome ?
Les lipomes ne provoquent généralement pas de douleur ou d’inconfort, mais leur présence peut être esthétiquement désagréable ou causer de l’inconfort si la tumeur se développe en taille ou en nombre. Les lipomes peuvent être de petite taille, mesurant moins d’un centimètre de diamètre, ou ils peuvent être plus gros, mesurant plusieurs centimètres de diamètre. Les symptômes typiques d’un lipome comprennent:
- Bosses molles et arrondies sous la peau
- Des bosses qui se déplacent facilement sous la peau surtout sur les membres
- Bosses qui sont généralement incolores
- Des bosses qui ne sont généralement pas douloureuses ou sensibles
Quelles sont les causes des lipomes ?
Les causes exactes des lipomes ne sont pas entièrement comprises, mais il est probable qu’ils soient le résultat d’une croissance anormale des cellules graisseuses. Les lipomes peuvent se développer en raison de facteurs génétiques ou environnementaux, ou ils peuvent se développer sans cause apparente.
Certains facteurs qui peuvent augmenter le risque de développer des lipomes comprennent:
- Antécédents familiaux de lipomes
- Obésité ou surpoids
- Diabète de type 2
- Maladies métaboliques
- Certains types de médicaments, tels que les corticostéroïdes
Bien que les causes des lipomes ne soient pas complètement comprises, il est important de noter qu’ils ne sont pas causés par un traumatisme ou une blessure. Les lipomes peuvent apparaître spontanément et peuvent se développer lentement avec le temps.
Comment diagnostique-t-on un lipome ?
Pour diagnostiquer un lipome, un médecin procédera à un examen physique de la bosse sous la peau. Dans la plupart des cas, un lipome peut être diagnostiqué sur la base de son apparence et de ses symptômes.
Selon l’histoire et la taille du lipome il sera parfois nécessaire de réaliser des examens d’imagerie afin de confirmer le diagnostique.
Les examens d’imagerie utiles pour caractériser un lipome sont l’échographie et l’IRM.
Dans certains cas, une biopsie peut être recommandée pour confirmer le diagnostic et éliminer une forme cancéreuse de lipome : le liposarcome.
Une biopsie consiste en l’extraction d’un échantillon de tissu de la bosse sous la peau pour examen microscopique. Cette procédure est généralement effectuée sous anesthésie locale et peut être réalisée en ambulatoire.
Qu’est-ce qu’un lipome cancéreux ?
Un lipome cancéreux est appelé liposarcome. Il s’agit d’une forme rare de cancer des tissus mous.
Son traitement repose, notamment, sur la chirurgie et doit être réalisé en centre de référence.
Qu’est-ce qu’un lipome qui fait mal ?
Un lipome ne s’accompagne normalement pas de douleurs.
Un lipome douloureux doit vous alerter et faire consulter un spécialiste.
L’apparition de douleurs au niveau d’un lipome peut être le symptôme d’une transformation en liposarcome.
D’autre part, certaines localisations de lipomes profonds peuvent exceptionnellement comprimer des nerfs (angiolipomes au niveau du dos par exemple).
Quels-sont les différents types de lipomes ?
Il existe plusieurs types histologiques de lipome dont les plus fréquents sont :
- Les lipomes conventionnels superficiels qui sont les plus courants,
- Les lipomes profonds qui peuvent être plus difficiles à diagnostiquer,
- L’angiolipome, un lipome qui contient des vaisseaux sanguins,
- Le myolipome,
- Le lipoblastome qui est une tumeur rare de la graisse blanche embryonnaire,
- Le lipome à cellules fusiformes et pléomorphes qui survient généralement chez les hommes de plus de 40 ans,
- L’hibernome qui est une tumeur bénigne composée de cellules de graisse brune mélangées à des adipocytes banaux,
- Le lipome chondroïde, très rare, de l’adulte d’âge moyen entre 30 et 40 ans.
Qu’est-ce qu’un lipome du front ?
Un lipome du front a la particularité de se développer sous le muscle frontal.
Il a tendance à augmenter de taille progressivement avec le temps et peut devenir gênant sur le plan esthétique.
Cliniquement, il apparait comme une bosse sur le front (ou une boule sur le front) molle et bien mobile.
Comment traite-t-on un lipome ?
La plupart des lipomes ne nécessitent pas de traitement, car ils sont généralement inoffensifs et ne causent pas de symptômes. Cependant, si un lipome provoque de l’inconfort ou une gêne esthétique, il peut être enlevé chirurgicalement.
L’exérèse chirurgicale est la méthode la plus courante pour enlever un lipome. Cette procédure consiste en l’ablation de la tumeur à l’aide d’un scalpel. La procédure est généralement effectuée sous anesthésie locale et peut être réalisée en ambulatoire.
Certains chirurgien pratiquent la liposuccion pour enlever un lipome. La liposuccion consiste en l’aspiration de la tumeur à l’aide d’un tube fin inséré sous la peau. Cette méthode n’est pas recommandée car elle ne permet pas de retirer le lipome complètement, le risque de récidive est grand, et ne permet pas d’analyse le lipome pour s’assurer qu’il ne s’agit pas d’un liposarcome.
Comment prévenir les lipomes ?
Comme les causes des lipomes ne sont pas entièrement comprises, il n’y a pas de méthode connue pour les prévenir.
Quel chirurgien pour enlever un lipome ?
La chirurgie du lipome est un geste de base de chirurgie dermatologique ou de chirurgie plastique.
Nous sommes chirurgiens plasticiens et avons été formés pour la chirurgie du lipome. Nous vous proposerons ainsi la meilleure option chirurgicale possible.
Selon la taille du lipome et le nombre de lipomes à retirer le geste peut être effectué directement au cabinet ou être organisé à la clinique Ambroise Paré, à Neuilly-sur-Seine, en chirurgie ambulatoire. L’intervention sera dans la majorité des cas réalisée sous anesthésie locale.
