La médecine esthétique
La médecine esthétique regroupe l’ensemble des techniques non invasives permettant d’améliorer l’apparence physique sans avoir recours à de la chirurgie esthétique.
Elle connaît un engouement depuis plusieurs années car elle permet d’obtenir d’excellents résultats sans aucune cicatrice. Le risque de complications est par ailleurs très faible.
Il existe de nombreuses techniques. En réalité, peu de techniques sont réellement efficaces pour lutter contre les effets du vieillissement sur le visage.
En tant que chirurgiens plasticiens, nous ne pratiquons que les techniques qui ont fait leurs preuves : injections de toxine botulique (Botox) et injections d’acide hyaluronique.
Ces injections ne sont pratiquées que dans des indications ciblées. Dans tous les cas, le geste sera mesuré pour obtenir un résultat naturel.
Nous ne vous proposerons ainsi que les traitements qui ont démontré scientifiquement leur efficacité.
Injection de toxine botulique (Botox)
La toxine botulique, également appelée Botox, est le produit phare de la médecine esthétique.
Le Botox permet de relaxer les muscles du visage. Cela permet de limiter leur action sur la peau afin de faire disparaître les rides.
Les injections de Botox sont principalement réalisées au niveau du front (rides du front), de la glabelle (rides du lion, entre les sourcils) et de la patte d’oie (rides péri-orbitaires, autour des yeux).
L’objectif principal est d’obtenir un résultat discret et naturel.
Injection d’acide hyaluronique
L’acide hyaluronique est le second produit phare de la médecine esthétique.
Il s’agit d’un produit de comblement. Contrairement au Botox, il n’a aucune action sur les muscles du visage. Il permet de combler les rides et de restaurer les volumes au niveau du visage.
L’acide hyaluronique peut être utilisé pour combler les sillons nasogéniens (plis entre le nez et les coins de la bouche), les plis d’amertume (plis entre les coins de la bouche et le menton), pour repulper les lèvres ou pour redonner du volume aux pommettes.
Il est très important de réaliser un geste mesuré pour obtenir un résultat naturel.
Quelle différence entre médecine esthétique et chirurgie esthétique ?
La chirurgie esthétique se déroule le plus souvent sous anesthésie générale. Parfois, elle peut aussi avoir lieu sous anesthésie locale (chirurgie des paupières par exemple), dans un bloc opératoire. Une hospitalisation est systématique (même si elle se fait souvent en chirurgie ambulatoire). Elle laisse inévitablement des cicatrices sur le corps (y compris pour un geste simple comme la liposuccion). Ces cicatrices sont néanmoins discrètes. La qualité et la discrétion de ces cicatrices permettent entre autres de juger du résultat de l’intervention. Le résultat est par ailleurs définitif. S’il n’est pas satisfaisant, un geste de retouche sera indispensable. Des complications sont possibles, elles sont le fait de tout geste chirurgical (infection, hématome, troubles de la cicatrisation, insuffisance de résultat, complications liées à l’anesthésie). Enfin, un délai de récupération (ou convalescence) est toujours nécessaire après une opération de chirurgie esthétique.
La médecine esthétique regroupe des techniques non invasives utilisées pour améliorer l’aspect du visage sans avoir recours à la chirurgie. Elle fait appel à des injections permettant d’atténuer les rides ou de restaurer les volumes. Les injections de Botox permettent de relaxer les muscles du visage pour atténuer certaines rides (au niveau du front ou de la patte d’oie). Les injections d’acide hyaluronique sont utilisées pour combler d’autres types de rides (au niveau du sillon naso-génien par exemple) ou restaurer les volumes (au niveau des lèvres ou des pommettes). Ces injections sont parfaitement indolores pour la toxine botulique, et très peu douloureuses pour l’acide hyaluronique. Aucune anesthésie préalable n’est nécessaire. Elles sont réalisées directement au cabinet. Il n’y a aucune cicatrice. Les risques de complications sont très faibles (essentiellement une insuffisance de résultat). Le résultat est temporaire. Le travail peut être repris le jour même.
Quel spécialiste pour faire des injections en médecine esthétique ?
Peut-on se faire injecter par un non-médecin en France ?
La pratique des injections est très réglementée en France.
Il s’agit d’un acte médical qui ne peut être délégué.
La toxine botulique et l’acide hyaluronique sont des médicaments. A ce titre, les produits utilisés en cabinet doivent avoir obtenue préalablement une AMM en France (Autorisation de Mise sur le Marché). D’autre part, ces produits doivent être injectés par un médecin et uniquement par un médecin. Dans le cas contraire, cette pratique relève de l’exercice illégal de la médecine, et est punie par la loi.
En outre, des complications, parfois gravissimes, ont été rapportées suite à l’utilisation inadéquate de ces produits à visée esthétique par du personnel non médical.
Quelle différence entre chirurgien esthétique et médecin esthétique ?
Pour effectuer des injections au niveau du visage, il est donc recommandé de consulter un spécialiste en médecine esthétique. Ces professionnels sont formés et expérimentés dans l’administration de traitements à base de toxine botulique (Botox) ou d’acide hyaluronique. Ils sont capables de réaliser ces injections de manière sûre et efficace. ll peut s’agir d’un médecin esthétique ou d’un chirurgien esthétique.
Un médecin esthétique est d’abord un médecin (médecin généraliste ou dermatologue le plus souvent) qui s’est formé secondairement à la médecine esthétique au travers d’un Diplôme Universitaire de médecine esthétique, qui est une formation étalée sur plusieurs mois. Un médecin esthétique, non chirurgien, est tout à fait en mesure de réaliser des injections de manière sûre et efficace.
Néanmoins, un chirurgien esthétique sera plus à même de vous conseiller sur le traitement le plus adapté à votre cas. En effet, un chirurgien esthétique maîtrise à la fois les techniques de chirurgie esthétique et de médecine esthétique. Un chirurgien esthétique est titulaire d’un Diplôme d’Etudes Spécialisées (DESC) en Chirurgie Générale et d’un Diplôme d’Etudes Spécialisées Complémentaires (DESC) en Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique. Il s’est donc formé tout au long de son internat (6 ans) et son clinicat (2 ans) à la chirurgie esthétique et reconstructrice du visage et à la médecine esthétique.
Quel est l’avantage de faire réaliser ses injections auprès d’un chirurgien esthétique ?
Plus précisément, un chirurgien esthétique vous guidera et s’assurera qu’un geste chirurgical ne permettrait pas de mieux répondre à vos attentes. En effet, la médecine esthétique n’apporte pas toujours la solution à toutes les situations. Parfois, elle peut même aggraver un problème. Un geste de chirurgie esthétique est parfois le seul traitement efficace (traitement des poches des paupières inférieures par une blépharoplastie inférieure, redéfinition de l’ovale du visage à l’aide d’un lifting cervico-facial, remise en tension du cou par un lifting cervical, rhinoplastie, etc.). L’expertise d’un chirurgien plasticien vous permettra de faire un choix éclairé entre médecine esthétique et chirurgie esthétique.
Quelle est la différence entre le botox (toxine botulique) et l’acide hyaluronique ?
Il existe souvent une confusion entre ces deux produits.
On rappelle que la toxine botulique et l’acide hyaluronique sont avant tout des médicaments.
La différence entre les injections de botox et les injections d’acide hyaluronique réside principalement dans leur leur nature, leur mode d’action et leurs indications.
Nature
La toxine botulique (ou botox) est une neurotoxine produite par la bactérie Clostridium botulinum. Elle est également connue sous le nom de toxine botulinique de type A.
L’acide hyaluronique est une molécule naturellement présente dans le corps humain, notamment dans les tissus conjonctifs, les articulations et la peau.
Mode d’action
Le botox agit en paralysant temporairement les muscles responsables des rides et des ridules, ce qui atténue les effets du vieillissement. En outre, le botox a également un effet préventif sur le vieillissement cutané du visage. En effet, en bloquant les signaux nerveux qui provoquent la contraction musculaire, il empêche ainsi la formation de nouvelles rides.
L’acide hyaluronique, quant à lui, fonctionne en ajoutant du volume et de l’hydratation à la peau. Il attire et retient l’eau, ce qui permet de remplir les zones creuses (ou qui ont perdu du volume comme les pommettes) et de réduire les rides et des plis.
Indications
Les injections de botox sont généralement utilisées pour traiter les rides d’expression, telles que les rides du front, les rides du lion (entre les sourcils) et les pattes d’oie (autour des yeux).
Les injections d’acide hyaluronique sont utilisées pour traiter les rides statiques, les pertes de volume et les plis. Elles sont couramment utilisées pour combler les sillons nasogéniens (plis du nez aux coins de la bouche), les plis d’amertume (plis entre les coins de la bouche et le menton) et les lèvres.
Schématiquement, le Botox est utilisé pour traiter les rides du tiers supérieur du visage (front et région péri-orbitaire) tandis que l’acide hyaluronique est efficace pour traiter les rides des deux tiers inférieurs du visage. Contrairement à l’acide hyaluronique, le Botox n’est pas un produit volumateur, il ne peut pas être utilisé pour restaurer les volumes du visage.
Il est important de noter que ces traitements sont temporaire et doivent être renouvelés régulièrement pour maintenir leurs effets. De plus, ils doivent être réalisés par des professionnels qualifiés pour éviter les complications et obtenir les meilleurs résultats possibles.
Quels sont les risques des injections ?
Les risques des injections réalisées en médecine esthétique sont très faibles. Les injections de Botox ou d’acide hyaluronique sont considérées comme sûres lorsqu’elles sont administrées par un professionnel qualifié et expérimenté. Cependant, comme pour toute procédure médicale, il existe certains risques et effets secondaires potentiels associés à leur utilisation.
Risques liés aux injections de Botox
La toxine botulique est un médicament. A ce titre, des effets secondaires et des complications sont possibles.
- Réactions allergiques : bien que rares, certaines personnes peuvent développer des réactions allergiques au botox, entraînant des rougeurs, des démangeaisons ou des éruptions cutanées.
- Douleur ou ecchymoses : les injections de Botox peuvent causer une douleur temporaire ou des ecchymoses au niveau du site d’injection. Les ecchymoses sont fréquentes autour des yeux.
- Infection : le risque d’infection est faible, mais il existe toujours un risque d’infection lorsqu’une aiguille est utilisée pour pénétrer la peau.
- Affaiblissement des muscles : dans de rares cas, les injections de Botox peuvent provoquer un affaiblissement des muscles environnants, entraînant une apparence asymétrique du visage ou des difficultés à effectuer certaines expressions faciales.
- Diffusion de la toxine : il existe un risque faible que la toxine botulique se propage à d’autres parties du corps, provoquant des symptômes tels que des difficultés à avaler, à parler ou à respirer. Ce risque est plus élevé si le Botox est administré en quantités excessives ou dans des zones inappropriées.
- Insuffisance de résultat : parfois, les injections de Botox peuvent entraîner des résultats inesthétiques, tels qu’un aspect figé du visage, ou des paupières tombantes (ptosis) si le Botox est injecté trop près des muscles permettant de relever la paupière supérieure.
Ces risques restent heureusement extrêmement rares. De plus, il sont d’autant plus rares que l’injection de Botox est correctement exécuté par un spécialiste qualifié et expérimenté. Enfin, ces risques sont dans tous les cas temporaires car les effets de la toxine botulique sont transitoires et se dissipent en quelques mois.
Risques liés aux injections d’acide hyaluronique
Des effet secondaires ou des complications sont également possibles avec l’acide hyaluronique.
- Réactions allergiques : les réactions allergiques à l’acide hyaluronique sont rares, car il s’agit d’un composé naturellement présent dans le corps humain. Cependant, certains patients peuvent être sensibles à des excipients présents dans le produit injectable.
- Douleur, rougeur et gonflement : les injections d’acide hyaluronique peuvent provoquer une douleur temporaire, des rougeurs ou un gonflement au niveau du site d’injection. Ces effets secondaires sont généralement modérés et disparaissent rapidement.
- Ecchymoses et saignements : des ecchymoses et des saignements peuvent survenir au niveau du site d’injection, en particulier chez les patients prenant des médicaments anticoagulants, antiagrégants ou ayant des troubles de la coagulation. Les ecchymoses sont plus fréquentes au niveau des paupières.
- Infection : comme pour toute procédure impliquant des injections, il existe un risque très faible d’infection.
- Granulomes : dans de rares cas, des nodules durs sous la peau appelés granulomes peuvent se former autour du site d’injection.
- Migration du produit : il y a un faible risque que l’acide hyaluronique se déplace dans une zone adjacente à celle où il a été injecté, ce qui peut entraîner une apparence inesthétique ou asymétrique.
- Occlusion vasculaire : bien que très rare, il existe un risque d’occlusion vasculaire lorsque l’acide hyaluronique est accidentellement injecté dans un vaisseau sanguin, ce qui peut entraîner des complications graves, telles que la nécrose cutanée.
- Insuffisance de résultat : les injections d’acide hyaluronique peuvent parfois entraîner des résultats inesthétiques, tels qu’un aspect asymétrique, des irrégularités, une surcorrection ou une sous-correction.
Ces complications sont heureusement très rares. Comme pour les injections de Botox, il est donc important que les injections d’acide hyaluronique soient réalisées correctement par un spécialiste qualifié et expérimenté.
Les injections sont elles douloureuses ?
Les injections peuvent être légèrement douloureuses pour certaines personnes, tandis que d’autres ne ressentent qu’un léger inconfort. La douleur dépend de la sensibilité individuelle de chaque personne et de la zone du corps où le produit est injecté.
Injections de Botox
Le botox est injecté à l’aide d’aiguilles très fines, ce qui réduit la douleur. La sensation ressentie est souvent décrite comme un petit pincement ou une piqûre d’insecte.
Les injections de Botox sont généralement quasiment indolores.
Injections d’acide hyaluronique
Comme pour les injections de botox, les médecins utilisent généralement de très fines aiguilles pour administrer les injections d’acide hyaluronique, ce qui réduit la douleur. De plus, selon la zone traitée, une crème anesthésiante locale peut être appliquée 30 minutes avant l’injection.
Combien de temps faut-il attendre pour voir les résultats d’une injection ?
Injection de Botox
Les effets de la toxine botulique ne sont pas immédiats. Aucun effet n’est observé à la fin de la séance.
Le Botox commence généralement à agir dans les 24 à 48 heures qui suivent l’injection. Cependant, il peut prendre jusqu’à 1 à 2 semaines pour que les effets complets deviennent apparents. Dans certains cas, il faut parfois attendre jusqu’à deux semaines pour observer l’effet maximal.
Injection d’acide hyaluronique
Contrairement aux injections de Botox, l’efficacité des injections d’acide hyaluronique est généralement immédiate.
Les résultats, tels que la réduction des rides ou des ridules, l’amélioration du volume des lèvres ou des pommettes, peuvent être observés dès la fin de la séance. Cependant, il est fréquent que des gonflements ou des ecchymoses temporaires apparaissent dans les zones traitées après l’injection, ce qui peut masquer les résultats. ll faut dans ce cas attendre quelques jours que l’oedème se résorbe avant d’observer les résultats finaux.
Combien de temps durent les effets de la médecine esthétique ?
Contrairement aux effets de la chirurgie esthétique, les effets des injections utilisées en médecine esthétique sont transitoires.
Durée d’efficacité d’une injection de Botox
Les effets du Botox durent généralement entre 3 et 6 mois. Cependant, la durée des effets peut varier en fonction de la zone traitée et de la quantité de Botox injectée. La quantité de Botox injectée au niveau de chaque point va dépendre de l’importance des rides à traiter d’une part, et du souhait de la patiente concernant les résultats d’autre part (atténuation des rides ou disparition complète des rides).
Au fil du temps, les muscles traités par le Botox retrouvent leur tonicité et leur fonctionnement normal, et les rides réapparaissent progressivement. Pour maintenir les résultats, il est nécessaire répéter les injections de Botox de façon régulière. Les patients qui reçoivent des injections de Botox régulièrement constatent souvent que les résultats durent plus longtemps avec le temps. En effet, les muscles traités s’habituent à être détendus et les rides deviennent moins prononcées.
Durée d’efficacité d’une injections d’acide hyaluronique
La durée d’efficacité des injections d’acide hyaluronique varie en fonction de plusieurs facteurs. Ces facteurs incluent la zone traitée, le type de produit utilisé et la quantité de produit injecté. En général, les effets de l’acide hyaluronique durent entre 6 et 12 mois.
Au fil du temps, l’acide hyaluronique est détruit par l’organisme et les rides et ridules réapparaissent progressivement. Pour maintenir les résultats, il est nécessaire de procéder à des injections régulières.
Un suivi est-il mis en place après la réalisation d’injections de Botox ou d’acide hyaluronique ?
Le suivi est systématique après une injection de Botox ou d’acide hyaluronique. Les patients sont systématiquement revus à 15 jours pour contrôler le résultat.
Si besoin, un geste de retouche peut être réalisé à ce moment là.
Un remboursement est-il possible par la Sécurité Sociale ?
La médecine esthétique n’est remboursée ni par la Sécurité Sociale, ni par la mutuelle.
Quels sont les tarifs des injections de médecine esthétique ?
Les tarifs des injections vont varier en fonction du type de produit utilisé et du nombre de seringues injectées.
Actes de médecine esthétique
