Un grain de beauté noir ou une tâche noire sur la peau peut être un cancer de la peau débutant. Cette situation ne doit donc pas être prise à la légère. Il est important de connaître les symptômes devant vous amener à consulter un dermatologue en urgence.
Grain de beauté noir : est-ce un mélanome ?
Qu’est-ce qu’un grain de beauté ?
Un grain de beauté (également appelé naevus) est une tumeur bénigne, résultant de la prolifération de cellules appelées mélanocytes. Les mélanocytes sont responsables de la production de mélanine, le pigment de la peau, d’où la couleur foncée des grains de beauté.
Les grains de beauté peuvent être présents à la naissance (naevus congénital) et apparaissent tout au long de la vie.
Dans l’immense majorité des cas heureusement, ils sont parfaitement bénins.
Qu’est-ce qu’un mélanome ?
Le mélanome est un cancer de la peau qui se développe à partir des mélanocytes, les cellules qui donnent leur pigmentation à la peau.
Il s’agir d’un cancer de la peau qui peut apparaître chez le sujet jeune (contrairement aux carcinomes qui sont plus fréquents chez le sujet âgé).
Une tâche noire sur la peau peut donc être un mélanome débutant.
On suspecte un mélanome devant des changements dans la taille, la forme, la couleur, la régularité des bords d’un grain de beauté ou devant l’évolution rapide. Plus précisément, les critères de la règle « ABCDE » permettent de suspecter un mélanome devant un présentant les caractéristiques suivantes :
- A comme Asymétrie
- B comme Bords irréguliers
- C comme Couleur non homogène
- D comme Diamètre en augmentation
- E comme Évolution
Ainsi, un grain de beauté asymétrique, dont les bords sont irréguliers, qui a plusieurs colorations différentes, dont le diamètre est de plus de 6 mm et qui évolue rapidement doit vous faire consulter en urgence un dermatologue.
Le mélanome peut disséminer à d’autres parties du corps en donnant des métastases. Les métastases peuvent affecter les ganglions, les poumons, le cerveau, le fois et les os. Le mélanome est donc considéré comme un cancer de la peau dangereux et agressif.
Ainsi, la prévention, le diagnostic précoce et le traitement rapide sont importants pour éviter la propagation de la maladie.
Qu’est-ce qu’un grain de beauté atypique ?
Un grain de beauté atypique (ou naevus atypique) a une apparence inhabituelle.
Néanmoins, un grain de beauté atypique n’est pas un cancer de la peau. Il ne s’agit pas d’un mélanome débutant. Il peut néanmoins se présenter sous la forme d’une tâche noire sur la peau.
Il peut être difficile pour le patient et même pour le dermatologue de différencier un grain de beauté atypique d’un mélanome débutant à l’examen clinique (y compris à l’aide d’un dermatoscope). C’est pourquoi une biopsie doit être réalisée au moindre doute.
Le mélanome est plus fréquent chez les sujets présentant des grains de beauté atypiques. C’est pourquoi la surveillance doit être renforcée en cas de grains de beauté atypiques.
Grain de beauté noir : est-ce un carcinome basocellulaire tatoué ?
Le carcinome basocellulaire est le cancer de la peau le plus fréquent. Il se développe dans les cellules de l’épiderme, la couche la plus superficielle de la peau. Le carcinome basocellulaire est causé par une exposition excessive au soleil. Son incidence augmente également avec l’âge. Il est donc exceptionnel d’observer un carcinome basocellulaire chez le sujet jeune.
Cliniquement, il se présente le plus souvent sous la forme d’une tâche rouge ou rosée, souvent en relief, parfois croûteuse et qui peut saigner. Dans l’immense majorité des cas, un carcinome basocellulaire ne se présente donc pas sous la forme d’une tâche noire. Néanmoins, dans de rares cas, un carcinome basocellulaire peut être tatoué c’est à dire foncé.
Dans tous les cas, une biopsie doit être réalisée au moindre doute de carcinome basocellulaire.
Grain de beauté noir : que faire ?
Au moindre doute, il est indispensable de consulter votre dermatologue en urgence.
Le dermatologue pourra poser un diagnostic cliniquement et réalisera une biopsie au moindre doute (un petit prélèvement de peau au niveau de la tâche, qui est envoyé au laboratoire pour analyse microscopique) voire une biopsie-exérèse (dans ce cas, toute la tâche est retirée).
Le traitement du mélanome repose entre autres sur la chirurgie : une biopsie-exérèse est d’abord réalisée suivie d’une reprise des marges. La prise en charge du mélanome est un traitement qui doit être réalisée en équipe (dermatologue, chirurgien, médecin pathologiste).
Au Centre de Chirurgie Dermatologique Paris Monceau, notre équipe de chirurgiens réalise quotidiennement la chirurgie des grains de beauté ainsi que la chirurgie des mélanomes. Néanmoins, nous sommes chirurgiens et non dermatologues, nous ne sommes pas compétents pour poser le diagnostic de mélanome à l’examen clinique.
